MASTEKTOMIE – 10 Möglichkeiten zur Verringerung von Lymphödemen
Lymphödem ist eine Erkrankung, die durch schmerzhafte Schwellungen aufgrund einer abnormalen Ansammlung von Flüssigkeit (Lymphe) in einem Körperteil gekennzeichnet ist. Frauen, die sich einer Mastektomie unterzogen haben, sind besonders anfällig für Lymphödeme (in der Regel im Arm auf derselben Seite des Körpers wie die operierte Brust). Lymphödem nach einer Mastektomie tritt bei etwa 5 bis 40 % der operierten Frauen auf, insbesondere nach der Entfernung der Achsellymphknoten. Obwohl es keine Heilung für Lymphödeme nach einer Brustentfernung gibt, geben wir Ihnen einige einfache Tipps, wie Sie Lymphödeme nach einer Mastektomie vermeiden oder verringern können.
1. Trainieren Sie regelmäßig
Körperliche Bewegung ist für fast alle Menschen nach einer Mastektomie eine gute Möglichkeit, um Störungen des Lymphsystems vorzubeugen. Bewegung kann den Lymphfluss anregen und so eine Ansammlung von Lymphflüssigkeit verhindern, die zu schmerzhaften Lymphödemen führen kann. Sprechen Sie nach der Operation mit Ihrem Arzt – er wird Ihnen sagen, wie schnell Sie mit dem Training beginnen können.
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie nach einer Mastektomie einem Risiko für Lymphödeme ausgesetzt sind oder bereits daran leiden, wird er Ihnen Rehabilitationsübungen empfehlen. In der Regel handelt es sich dabei um wiederholte Armbewegungen (oft in speziellen Kompressionsbandagen), die dabei helfen sollen, die in der Extremität zurückgebliebene Lymphe „abzupumpen”.
2. Steigern Sie die Aktivität des betroffenen Arms schrittweise
Vermeiden Sie eine plötzliche Steigerung der körperlichen Belastung des Arms auf der Seite, auf der die Operation durchgeführt wurde. Wenn Sie vor der Operation Übungen gemacht haben, die die Arme belasten, sollten Sie diese nicht sofort wieder aufnehmen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie nach einer Mastektomie warten sollten, bevor Sie das Training wieder aufnehmen. Auch wenn Sie letztendlich die Kraft in diesem Arm vollständig zurückgewinnen sollten, ist es wichtig, nach einer Mastektomie schrittweise mit Kraftübungen für den betroffenen Körperbereich zu beginnen.
3. Bitten Sie Ihren Arzt um Empfehlungen für Dehnübungen
Dehnübungen sind nach einer Mastektomie (wie auch nach vielen anderen Operationen) sinnvoll, um Narbenbildung zu verhindern und Gelenkverkürzungen zu minimieren. Da für eine gute Funktion des Lymphsystems die volle Bewegungsfreiheit im betroffenen Bereich erforderlich ist, sind Dehnübungen wichtig, um gesunde Lymphknoten zu erhalten und Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt – in der Regel können Sie etwa eine Woche nach der Operation oder Strahlentherapie mit dem Dehnen beginnen.
Dehnübungen sollten Teil einer langfristigen Therapie sein, die darauf abzielt, die allgemeine Fitness nach einer Mastektomie aufrechtzuerhalten. Seien Sie darauf vorbereitet, die Übungen bis zu 18 Monate lang fortzusetzen, um den normalen Bewegungsumfang aufrechtzuerhalten.
4. Probieren Sie die Pressotherapie aus
Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, wann Sie nach einer Mastektomie mit der Pressotherapie beginnen können. Dabei handelt es sich um eine Lymphmassage mit einem speziellen Gerät und einer Manschette für den Arm. Dabei wird Luft in die Manschette gepumpt und der Arm sanft komprimiert, sodass die Lymphe aus dem Glied gedrückt wird. Eine solche Lymphdrainage nach einer Mastektomie wird häufig in Sanatorien und Rehabilitationszentren durchgeführt, aber Sie können auch ein eigenes Gerät für die Behandlung zu Hause kaufen. Die Pressotherapie nach einer Mastektomie kann sogar täglich angewendet werden. Weitere Informationen zur Pressotherapie finden Sie hier.
5. Halten Sie Ihr normales Körpergewicht
Wie bei vielen anderen Erkrankungen erholen sich körperlich fitte Menschen leichter von einer Mastektomie und leiden seltener unter Lymphödemen. Wissenschaftler haben einen deutlichen Zusammenhang zwischen übergewichtigen Menschen und einem erhöhten Risiko für Lymphödeme nach einer Mastektomie nachgewiesen. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten spezieller Diätprogramme, die zur Gewichtsreduktion nach einer Mastektomie entwickelt wurden.
In schweren Fällen können Sie mit Ihrem Arzt über chirurgische Eingriffe wie Fettabsaugung oder eine Magenverkleinerung zur Gewichtsreduktion sprechen. Abgesehen von einem erhöhten Risiko für Lymphödeme nach einer Mastektomie kann Fettleibigkeit Ihre Lebenserwartung und Lebensqualität drastisch beeinträchtigen.
6. Bleiben Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt
Leider gibt es kein universelles „Heilmittel” gegen Lymphödeme nach einer Mastektomie. Therapeutische Maßnahmen zur Verringerung von Schwellungen und Schmerzen sind nicht immer wirksam. Daher kann die vollständige Bekämpfung von Lymphödemen nach einer Mastektomie ein langer und mühsamer Prozess sein. Halten Sie während der Behandlung des Lymphödems regelmäßigen Kontakt zu Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, der am besten weiß, welche Übungen und vorbeugenden Maßnahmen Sie anwenden sollten, um Ihren Gesundheitszustand zu verbessern.
Wenn sich der Lymphödem zu irgendeinem Zeitpunkt verschlimmert oder eine Reizung und/oder Entzündung des Gliedes auftritt, sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren – dies kann ein Anzeichen für eine ernsthafte Infektion sein.
7. Tragen Sie lockere Kleidung und Accessoires
Vermeiden Sie alles, was das von Ödemen betroffene Gliedmaß einengt. Enge Ärmel oder Armbänder können die Durchblutung der Hand beeinträchtigen, was zu einer Flüssigkeitsansammlung führt, die wiederum Ödeme in den Lymphknoten verursachen kann.
Eine Überlastung des betroffenen Gliedes kann ebenfalls zu einer Verschlimmerung der Lymphschwellung führen. Achten Sie darauf, eine leichte Handtasche zu tragen, am besten an dem nicht von Schwellungen betroffenen Arm.
8. Messen Sie Ihren Blutdruck nicht an der von Ödemen betroffenen Hand
Blutdruckmanschetten werden um den Arm gelegt und unterbrechen vorübergehend die Durchblutung. Da Sie zur Vermeidung von Lymphödemen einen normalen, ungehinderten Blut- und Lymphfluss in der Extremität aufrechterhalten müssen, sollten Sie den Blutdruck auf der operierten Seite messen.
9. Vermeiden Sie plötzliche Temperaturänderungen
Versuchen Sie, plötzliche Temperaturänderungen zu vermeiden, die die normale Durchblutung der Extremität beeinträchtigen können. Es wird beispielsweise empfohlen, Whirlpools, Saunen oder Dampfbäder zu meiden. Verwenden Sie beim Baden warmes oder lauwarmes (anstelle von heißem oder kaltem) Wasser.
Vermeiden Sie beim Backen oder Kochen eine Reizung der betroffenen Hand. Wenn Sie sie extrem hohen Temperaturen aussetzen, riskieren Sie Lymphödeme und/oder Entzündungen.
Verwenden Sie an sonnigen Tagen eine Sonnencreme mit mindestens LSF 15. Dies beugt Sonnenbrand vor, der die Haut des betroffenen Arms reizen kann (und in extremen Fällen von Lymphödemen sogar zu Hautrissen führen kann).
10. Heben Sie den Arm beim Ausruhen an
Wenn Sie längere Zeit sitzen oder schlafen, sollten Sie den betroffenen Arm hochlegen. Verwenden Sie ein Kissen oder einen speziellen Armkeil, um ihn in einer Position zu stützen, in der er bequem über dem Herzen liegt. Dies reduziert auf natürliche und sichere Weise den Lymphstau im Arm.
Achten Sie darauf, nicht längere Zeit auf dem betroffenen Arm zu liegen. Legen Sie gegebenenfalls zusätzliche Kissen hinter Ihren Rücken oder an die Seiten, um ein unbewusstes Umdrehen im Schlaf zu verhindern.
